Un juez federal de Paraná ordenó a OSECAC reincorporar a una jubilada y garantizarle cobertura médica. El fallo reconoce su derecho a permanecer afiliada.
El Juzgado Federal de Paraná N.º 2 ordenó a la Obra Social de los Empleados de Comercio y Actividades Civiles (OSECAC) reincorporar “en forma efectiva e inmediata” a una mujer que había sido dada de baja tras obtener la jubilación, pese a que manifestó su voluntad de continuar afiliada.
La sentencia, firmada el 26 de octubre de 2026 por el juez federal Daniel Edgardo Alonso, hizo lugar a una acción de amparo y dispuso que la obra social garantice la cobertura prevista en el Programa Médico Obligatorio (PMO).
El fallo establece un antecedente judicial relevante para los jubilados que buscan conservar su obra social al retirarse de la actividad laboral. El magistrado sostuvo que el acceso al PAMI no implica una desafiliación automática de la cobertura anterior, sino que requiere una decisión expresa del beneficiario.
La resolución corresponde al expediente 12609/2026, impuso las costas a OSECAC y todavía puede ser apelada ante la Cámara Federal de Apelaciones de Paraná.
OSECAC dio de baja a una jubilada que quería mantener la cobertura
Según los antecedentes incorporados al expediente, la mujer trabajó durante su vida activa como empleada de casas particulares y realizó aportes al régimen de servicio doméstico. Desde al menos septiembre de 2008 estaba afiliada a OSECAC, a partir de una opción ejercida por ella misma.
El 8 de julio de 2026, la ANSES le otorgó el beneficio jubilatorio. Tras conocer la resolución, la mujer se presentó personalmente en la obra social para comunicar que quería continuar con la cobertura.
De acuerdo con su relato, recibió como respuesta que “no tomaban a los jubilados”. El 5 de agosto envió un telegrama para dejar constancia de su voluntad de permanecer afiliada y solicitar que se reconsiderara esa posición, pero no obtuvo una respuesta formal.
La baja quedó en evidencia cuando intentó descargar su credencial virtual y la aplicación le informó: “No encontramos credenciales asociadas”.
El 26 de agosto volvió a concurrir a la sede de OSECAC. Allí le indicaron verbalmente que ya no figuraba como afiliada y que debía acudir al PAMI. Según consta en la causa, el empleado que la atendió se negó a entregarle una constancia firmada.
Ante esa situación, la mujer presentó una acción de amparo para recuperar la cobertura médica.
Qué argumentó OSECAC para rechazar el reclamo
En su defensa, la obra social solicitó que se rechazara la acción judicial. Sostuvo que nunca había negado una prestación médica y que, a partir del otorgamiento de la jubilación, la mujer pasó a ser beneficiaria del Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (INSSJP-PAMI).
También argumentó que los aportes se descuentan automáticamente de los haberes jubilatorios para financiar esa cobertura.
OSECAC señaló que está inscripta para recibir a los denominados “jubilados de origen”, es decir, personas que desarrollaron su actividad laboral en el sector del comercio, según la interpretación que hizo del decreto 292/95.
Además, invocó el decreto 576/93, que regula la imposibilidad de mantener afiliaciones simultáneas a distintos agentes de salud, y el artículo 42 de la Ley 26.565, cuya aplicación consideró pertinente para sostener que la cobertura debía quedar a cargo del PAMI.
Por último, negó que hubiera existido discriminación por edad en los términos de la Ley 27.360.
El juez sostuvo que la jubilación no implica una baja automática
Al analizar el caso, el juez Daniel Edgardo Alonso consideró que no estaba controvertido que la mujer había estado afiliada a OSECAC ni que la obra social había rechazado su solicitud de continuidad después de que obtuviera la jubilación.
La cuestión central era determinar si tenía derecho a conservar esa afiliación.
Para resolverla, el magistrado recurrió al artículo 16 de la Ley 19.032, que creó el PAMI. La norma establece que los jubilados comprendidos en una obra social aportan al Instituto, pero mantienen su afiliación anterior, con los derechos y obligaciones correspondientes.
A partir de esa disposición, Alonso interpretó que la creación del PAMI no implicó el traslado automático de todos los jubilados. Por el contrario, entendió que la legislación permite optar entre permanecer en la obra social de origen o pasar al Instituto.
El magistrado también recurrió a la definición de “mantener” de la Real Academia Española, entendida como proseguir en aquello que ya se está ejecutando, para reforzar su interpretación de la continuidad de la afiliación.
En el caso concreto, destacó que la mujer había manifestado expresamente su intención de seguir en OSECAC y que no existía una decisión suya de renunciar a esa cobertura.
Por eso, concluyó que “jamás se ha discontinuado la afiliación”.
El antecedente de la Corte Suprema que respaldó el fallo
Uno de los fundamentos centrales de la sentencia fue el precedente “Albónico”, dictado por la Corte Suprema de Justicia de la Nación el 8 de mayo de 2001.
Según recordó Alonso, ese pronunciamiento estableció que el artículo 16 de la Ley 19.032 no permite presumir que una persona jubilada renuncia tácitamente a la cobertura de la obra social que la amparaba durante su vida laboral.
El juez también analizó el Registro de Agentes del Seguro de Salud para jubilados. Señaló que ese sistema permite a los beneficiarios elegir quién les brinda cobertura, pero no impide que quienes ya estaban afiliados a una obra social que no figura en ese registro puedan continuar bajo su cobertura.
De esta manera, la sentencia rechazó el argumento de OSECAC basado en su inscripción para recibir únicamente a jubilados de origen.
El criterio central del fallo es que la jubilación, por sí sola, no alcanza para dar por extinguida la afiliación a una obra social cuando el beneficiario manifestó su voluntad de permanecer en ella.
Quién debe financiar la cobertura de la jubilada
Otro de los puntos examinados fue el financiamiento de las prestaciones médicas.
El juez explicó que, conforme a la Ley 23.660, los aportes de los jubilados se descuentan de sus haberes y se transfieren al sistema de salud. A su vez, el decreto 576/93 contempla el mecanismo de transferencia de fondos cuando el beneficiario elige un agente de salud distinto del PAMI.
En ese marco, Alonso sostuvo que la continuidad de la afiliación no ocasionaría un perjuicio económico a OSECAC, dado que la obra social recibiría de la ANSES el importe correspondiente al módulo del Régimen de Atención Médica Especial para pasivos.
Así, la resolución descartó que la cuestión económica justificara impedir que la mujer conservara la cobertura que había elegido antes de jubilarse.
Qué ordenó la Justicia a OSECAC
La sentencia dispone que la obra social reincorpore a la mujer al padrón como afiliada pasiva y titular, con cobertura conforme al Programa Médico Obligatorio (PMO).
Además, establece que OSECAC debe poner inmediatamente a su disposición los formularios necesarios para formalizar la afiliación.
Una vez presentados, deberán remitirse a la Superintendencia de Servicios de Salud, que comunicará la opción a la ANSES para que se transfieran los fondos correspondientes a la obra social.
El juez aclaró que las partes deben realizar las gestiones necesarias para concretar la medida, incluso si OSECAC no está inscripta en el Registro de Agentes del Seguro de Salud para jubilados.
Las costas del proceso quedaron a cargo de la demandada. Los honorarios de las abogadas de la mujer, María Paula Carbo y María Carolina Carbo, fueron fijados en conjunto en 21 UMA, equivalentes a $2.268.105. Los correspondientes a la representación legal de OSECAC se establecieron en 20 UMA, por $2.160.100.
Alonso también advirtió que la sentencia constituye una orden de ejecución y que, si no se cumple dentro del plazo establecido, dispondrá las medidas necesarias para hacerla efectiva.
Un precedente para jubilados que buscan conservar su obra social
La resolución de la Justicia Federal de Paraná trasciende el reclamo individual porque aborda una situación que puede afectar a otros jubilados: la pérdida de la cobertura médica al momento de acceder al beneficio previsional, aun cuando quieran permanecer en su obra social.
El fallo establece que la voluntad del afiliado es un elemento central para determinar la continuidad de la cobertura y que el paso a la jubilación no debe interpretarse automáticamente como una renuncia a la obra social anterior.
El antecedente “Albónico” de la Corte Suprema constituye el respaldo jurídico central de esa interpretación, que el juez aplicó a las circunstancias particulares del expediente.
No obstante, se trata de una sentencia de primera instancia y no de una regla nueva de aplicación automática para todos los casos. Su alcance definitivo dependerá de la evolución del expediente y de los eventuales pronunciamientos de instancias superiores.
OSECAC todavía puede apelar la decisión ante la Cámara Federal de Apelaciones de Paraná. Mientras tanto, el fallo representa un antecedente judicial relevante para quienes deban discutir su derecho a conservar la cobertura médica después de jubilarse.
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